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申請書類一覧
注）申請書類毎に提出先が異なります。（必ず以下のＰＤＦ資料をご確認ください）
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- 健康保険 各種申請（届出）書類 提出先一覧
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書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
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保険証
扶養
慶弔
病気・ケガ
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※靴型装具の申請については、以下の書類の添付が必要となります。
・靴型装具用画像貼付台紙
※1回目（初めての傷病の請求）の場合は、上記請求書に以下の書類の添付が必要となります。
・傷病手当金請求に伴う状況報告書
・同意書
第三者行為
介護保険
退職
インフルエンザ予防接種 ※接種日によって申請方法が異なります。
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インフルエンザ予防接種補助金申請書 接種日：令和4年4月1日から（令和4年度以降）«申請はこちらから
※Pep Upからの電子申請となります。
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インフルエンザ予防接種補助金申請書 接種日：令和4年3月31日まで（令和3年度分）«申請はこちらから
施設利用補助
その他
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※この証明書は建設業法の各種申請時に必要となる書類です。
「保険証の記号－番号」または「マイナンバー」にて申請できる届出
があります。 マイナンバーでの申請を希望される方は、三菱重工健康保険組合までご連絡ください。